卫生部办公厅


卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见

卫办农卫发〔2010〕48号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6 号）精神，现就乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化管理）工作提出如下意见。

一、目的和意义

按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。

二、主要内容

乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。

乡村一体化管理的主要内容包括：

（一）加强机构的设置规划与建设。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置乡镇卫生院和村卫生室。每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院。因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生院分院。中心卫生院与一般卫生院的比例宜控制在1：3-4，县城所在地一般不设中心卫生院。国家采取多种形式支持村卫生室建设，原则上，每个行政村应有一所村卫生室。对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村，可酌情增设村卫生室；对人口较少的行政村可合并设立村卫生室；乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不再设立村卫生室。乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装备要按照国家规定的标准，合理规划与配备，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力，保证乡镇卫生院和村卫生室发挥应有的功能。

村卫生室的设置应当由能够独立承担民事责任的单位或个人按照《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》有关规定申请，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。

（二）加强人员的准入与执业管理。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》（以下简称《条例》）规定的条件。新进入村卫生室的人员应当具备执业助理医师及以上资格，对暂时达不到这一要求的村卫生室人员，按照《条例》有关要求，由省（自治区、直辖市）人民政府根据实际需要制定具体办法。按照《执业医师法》和《条例》等有关法律法规，加强对乡镇卫生院和村卫生室卫生人员的执业准入管理。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业。

乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。选择具有一定管理水平和专业素质的人员担任乡镇卫生院院长和村卫生室负责人。

（三）加强业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动乡镇卫生院和村卫生室使用适宜技术、适宜设备和基本药物。乡镇卫生院和村卫生室要按照要求，为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。

建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。

乡镇卫生院和村卫生室要转变服务模式，注重公共卫生服务，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务，主动服务，加强对农村居民的健康管理。

（四）加强药械管理。按照统一部署，逐步实施国家基本药物制度。乡镇卫生院和村卫生室使用配备的国家基本药物和省内增补的非目录药品由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由中标企业统一配送。禁止乡镇卫生院和村卫生室从非法渠道购进药品。县级卫生行政部门要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全。

按照国家有关规定，加强乡镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置、使用和管理。

（五）加强财务管理。乡镇卫生院和村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制。做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，要公开医疗服务和药品收费项目及价格。县级卫生行政部门要定期开展对乡、村医疗卫生人员财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财务理念，提高财务管理水平。

（六）加强绩效考核。要制定乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。由县级卫生行政部门定期组织对乡镇卫生院的业务技术和医德医风等进行考核，考核结果记入个人业务档案。乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作。对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为补助经费的发放依据。

鼓励有条件的地方，逐步实行村卫生室由政府或集体举办，乡村医生在暂不改变农民身份的前提下实行聘用制，并在村卫生室执业，乡村医生的业务收入、社会保障和村卫生室的资产纳入乡镇卫生院统一管理。

三、完善组织领导

各地在实施乡村一体化管理过程中，要及时总结一体化管理经验，逐步完善制度建设。采取积极措施，切实保护好乡村医生的合法权益，不得向村卫生室和乡村医生收取国家规定以外的任何费用。县级卫生行政部门要在当地党委政府统一领导下，主动征得有关部门的支持，通过实行乡村一体化管理，促进乡镇卫生院和村卫生室共同发展，确保为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，切实推动医改各项任务在农村的落实和医改目标的顺利实现。

二〇一〇年三月三十一


福建省漳州市人民政府


漳州市人民政府关于印发漳州市建设工程竣工规划条件核实管理规定的通知

漳政综〔2010〕70号


芗城区、龙文区人民政府，市直各单位：
　　《漳州市建设工程竣工规划条件核实管理规定》，已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　漳州市人民政府
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年六月三日



漳州市建设工程竣工规划条件核实管理规定

　　第一条 为进一步规范漳州市中心城市规划区建设工程竣工规划条件核实管理，强化城乡规划的有效实施，根据《中华人民共和国城乡规划法》等法律、法规和有关规定，结合我市实际，制定本规定。
　　第二条 本规定适用于漳州市中心城市规划区范围内新建、扩建、改建等各类建设工程。
文物保护单位和历史建筑、优秀近现代建筑、历史文化街区的整治保护工程、城市雕塑、广告和夜景工程的竣工规划条件核实不适用本规定。
　　第三条 建设工程完成并具备竣工规划条件核实后，建设单位应向核准建设项目的城乡规划主管部门（以下简称城乡规划主管部门）申报进行建设工程竣工规划条件核实（以下简称规划条件核实）。
　　第四条 规划条件核实按建筑工程（指非市政工程类）、市政工程两类分别进行审查核对。
　　第五条 建设单位应委托有相应资质的测绘单位进行实地竣工测量，并向城乡规划主管部门提交形成的竣工测量报告、竣工总平面布置图和测绘成果电子文件。
　　第六条 建筑工程竣工测量报告应包括以下主要内容：
　　（一）建设工程性质、规模、平面位置、尺寸、高程、建筑密度、绿化及停车、出入口等主要规划控制指标（在竣工总平布置图上标明）；
　　（二）建筑物的层数、建筑高度、层高、建筑基底情况（长度、进深）、建筑面积、建筑间距及室内外地面标高；
　　（三）公共服务设施用房、设备用房、管理用房、停车位的设置位置和数量，以及其它公共配套设施的情况。
　　第七条 建筑工程规划条件核实申报材料包括：
　　（一）建设工程竣工规划条件核实申请表（或申请报告）;
　　（二）城乡规划主管部门核发的《建设工程验线单》、城乡规划主管部门核查的《建设工程±0.00验线合格单》；
　　（三）竣工测量报告（附电子文件）；
　　（四）其它需提交的涉及规划条件核实申请材料。
　　第八条 市政工程竣工测量报告应包括以下主要内容：
　　（一）道路、管线工程实施范围；
　　（二）道路（含桥梁、地道、隧道等）平面布置、坐标、标高（包括中心线坐标、竖向控制节点标高）；
　　（三）管线（含架空线、涵、渠、沟等）性质、平面布置、中心线坐标、管径、竖向转折点、控制点标高（交叉点标高）、管线综合道路横断面、检查井；
　　（四）道路附属设施（含天桥、地道等）的位置、尺寸；
　　（五）桥梁、地道、架空管线等净空。
　　第九条 市政工程规划条件核实申报材料包括：
　　（一）市政工程竣工规划条件核实申请表（或申请报告）；
　　（二）城乡规划主管部门核发的《工程放样、验线通知单（市政项目）》；
　　（三）市政工程竣工测量报告（附电子文件）
　　第十条 城乡规划主管部门收到建设工程规划条件核实申请后，对报送资料不齐全的，应当在收到报送资料之日起五个工作日内向申请人一次性告知需补充的有关内容；对报送资料齐全的，应当在收到报送资料之日起二十个工作日内完成竣工规划条件确认，提出规划条件核实或整改意见。
　　因特殊原因不能在二十个工作日内作出确认的，经城乡规划主管部门负责人批准，可以延长十个工作日，并书面告知申请人延期的理由。
　　第十一条 建筑工程竣工规划条件核实内容和标准包括：
　　（一）平面布局。核查建设用地红线、建筑位置、建筑间距以及与周围建筑物或构筑物等平面关系是否符合规划许可内容；
　　（二）空间布局。核查建筑物层数、建筑高度、建筑层高是否符合规划许可内容；
　　（三）建筑立面。核查建筑物或构筑物立面及色彩等是否与所批准的建筑设计方案图相符；
　　（四）主要技术指标。核查建筑面积、容积率、建筑密度等主要指标是否符合规划许可内容；
　　（五）建设项目配套工程。核查绿化工程（绿地率）、停车场（库）（停车位的设置位置和数量）、垃圾站、市政公用设施、地下工程管线、物业管理设施以及文物、古树名木保护等是否按照规划许可内容进行建设；
　　（六）建筑功能。核查建筑使用功能是否符合规划许可内容；
　　（七）核查其他在土地出让合同中的相关规划条件是否满足；
　　（八）临时建设情况。核查用地红线内临时建筑及设施是否已拆除（经规划许可的临时建筑按规划要求执行），未经许可的建（构）筑物及原经许可但规划要求拆除的建（构）筑物是否已拆除。
　　第十二条 市政工程竣工规划条件核实内容和标准包括：
　　（一）核查道路、管线工程实施范围是否与规划许可一致；
　　（二）核查道路平面布置、中心线、竖向控制节点标高、标准横断面等是否与规划许可一致；
　　（三）核查管线管径、埋设深度、管线中心线、转折点和检查井等是否与规划许可一致；
　　（四）核查道路附属设施（含天桥、地道、架空管线等）是否按规划许可内容进行建设；
　　（五）核查桥梁、地道、架空线等净空是否按规划许可内容进行建设。
　　第十三条 市政工程中的场、站、厂等建设工程的竣工测量报告、申请材料、竣工规划条件核实内容和标准按照第六条、第七条、第十一条的规定执行。
　　第十四条 建设工程经核实符合规划条件的，由城乡规划主管部门出具《建设工程竣工规划条件核实意见书》；经核实不符合规划条件的，由城乡规划主管部门出具《建设工程竣工规划条件核实整改意见通知书》，建设单位应按建设工程竣工规划条件核实整改意见要求进行整改；建设单位按《建设工程竣工规划条件核实整改意见通知书》要求整改之后，可再次向城乡规划主管部门申请办理规划条件核实。
　　第十五条 建设项目因施工误差造成建筑面积超过建设项目规划许可核准面积，属建筑平面布局、高度、层数符合规划及相关技术规范许可要求，对城市规划和市容景观影响不严重的，可按以下方式处理：
　　（一）整个建设项目总增建建筑面积（指计入容积率的建筑面积）占该整个建设项目规划许可核准的建筑面积0.5%以内（含0.5%）、并且在300平方米以内（含300平方米）的，补交城市基础设施配套费后，可办理规划条件核实；有续建工程的，需在补交城市基础设施配套费后，在下一期核减以上超建的建筑面积，并在《建设工程竣工规划条件核实意见书》载明以上情形后予以办理规划条件核实。
　　（二）整个建设项目总增建建筑面积（指计入容积率的建筑面积）占该整个建设项目规划许可核准的建筑面积在0.5%（不含0.5%）到1%（含1%）之间，或大于300平方米的（两项控制指标只要一项达到规定值，即适用本款规定处理）：
　　1、有续建工程的，且整个建设项目规划许可核准的总建筑面积有足额可抵减所超建建筑面积的，可由建设单位提出申请，经市城乡规划主管部门同意，补交城市基础设施配套费后，在下一期核减以上超建的建筑面积，并在《建设工程竣工规划条件核实意见书》载明以上情形后予以办理规划条件核实。
　　2、无分期续建的，经依法予以处罚，并补交城市基础设施配套费后，方可办理规划条件核实。其中，以出让方式取得国有土地使用权的建设项目需按原楼面地价补交土地出让金。
　　（三）整个建设项目总增建建筑面积（指计入容积率的建筑面积）占该整个建设项目规划许可核准的建筑面积超过1%的，增建建筑面积经依法予以处罚，并补交城市基础设施配套费后, 方可办理规划条件核实。其中，以出让方式取得国有土地使用权的建设项目按该宗土地原楼面地价的3倍收取土地出让金。
　　第十六条 以出让方式取得建设用地的房地产开发建设项目，在建设过程中未经批准擅自提高容积率，增加建筑面积，除第十五条规定情形之外，严重影响城市规划的，依法限期拆除或者没收违法建筑物；对影响城市规划但尚可采取改正措施的，责令纠正并依法予以处罚；对城市规划和市容景观影响不严重、且符合相关技术规范的，超容积率增建建筑面积经依法予以处罚，并按该宗土地原楼面地价的3倍收取土地出让金和有关规费后，予以办理规划条件核实。
　　上款规定以外的其他建设项目，在建设过程中增加建筑面积的，依照《中华人民共和国城乡规划法》等有关规定予以处理。
　　第十七条 土地出让合同因历史遗留问题无确定计入容积率建筑面积的，以该建设项目核准时，城乡规划主管部门核发的规划设计条件或建设项目选址意见书的计入容积率建筑面积为准。
　　第十八条 行政许可涉及本规定第十五、十六条规定的规划变更、修改各种情形，应依法采取公示或听证等形式，听取利害关系人的意见。
　　第十九条 城乡规划部门工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，未按本规定进行建设工程竣工规划条件核实的，由其所在单位或上级有权机关给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
　　第二十条 各县（市）可结合实际，参照本规定制定具体管理办法。
　　第二十一条 本规定自二○一○年七月一日起施行，有效期为五年。