国家发展和改革委员会、卫生部


国家发展改革委、卫生部关于进一步加强医药价格监管减轻社会医药费负担有关问题的通知

发改价格[2004]2190


各省、自治区、直辖市及计划单列市发展改革委（计委）、物价局、卫生厅（局）：
　　为进一步治理整顿医药市场价格秩序、规范医药购销行为，制止医疗服务乱收费，切实将各项价格政策落到实处，现将加强医药价格监管、减轻群众医药费负担有关问题通知如下：
　　一、继续降低政府定价药品价格。降低药品价格，压缩流通领域不合理的赢利空间，是纠正医药购销不正之风，减轻群众医药费负担的重要措施。对于政府定价的药品，价格主管部门要进一步健全成本调查和审核制度，充分发挥成本制约机制作用，及时根据成本和供求变化等情况，降低价格偏高的药品零售价格。同时，要积极探索鼓励临床必需、价格低廉、购买困难的常用药品生产销售的相关政策。政府制定药品价格时，要充分考虑药品之间的替代作用，保持品种剂型规格间的合理比价关系，抑制企业不合理地改换药品剂型规格等行为，维持市场公平的价格竞争环境。
　　二、规范企业自主定价药品和医用耗材的价格行为。对企业自主定价的药品和医用耗材，在尊重企业自主定价权的同时，价格主管部门应加强对市场价格行为的监督。要通过加强市场价格监测，及时发现价格矛盾和问题。在价格过高时，价格主管部门要及时通过价格公示、公开曝光和劝谕等方式，引导企业规范市场价格行为；必要时应依法采取措施予以干预。对企业自主定价药品和医用耗材价格的干预，要充分利用和发挥招标采购竞价作用，通过规定流通差价率等方式，压缩中间环节的价格空间。没有实行招标采购的药品和医用耗材，可通过依法限定差价率、利润率，依法实行提价备案、提价申报等方式规范企业价格行为，抑制市场价格的不合理上涨。
　　三、建立健全医疗机构内部价格管理制度。强化医疗机构价格管理责任制，医疗机构主要负责人要对价格管理负总责。各级各类医疗机构要严格执行医药价格管理的各项法律、法规和规定，自觉纠正不合理的价格行为；要建立健全医院内部价格行为的奖惩制度，把价格管理工作纳入医院科室综合目标考核内容。要进一步建立医院病历记录和收费清单审核制度，没有病历记录的医疗服务项目，不得收取费用；建立费用审查制度，定期对患者费用清单进行审查，发现问题，及时纠正。继续抓好医疗机构价格公示和医疗费用清单制度，自觉接受社会各方面的监督。
　　四、加强医生用药管理。医疗机构要依照临床诊疗指南和药物临床应用指导原则，制定医生合理用药办法，规范医生用药行为。医疗机构应定期公布各科室和医生用药情况，并将合理用药作为考评以及医生晋级的重要依据和条件。医生开具处方时的药品名称，要严格按照《处方管理办法（试行）》的有关规定执行。医师利用计算机开具普通处方时，必须同时打印纸质处方。除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品，任何医疗、预防、保健机构不得限制就诊人员持处方到其他医疗、预防、保健机构和零售药店购药。
　　五、加快推进医疗服务价格项目规范和价格调整工作。各地价格主管部门和卫生行政部门要密切配合，加快推行医疗服务价格项目的规范工作。尚未按照《全国医疗服务价格项目规范》执行的地区，要尽快制定落实工作的计划和时间进度表，在2004年底以前执行《全国医疗服务价格项目规范》；个别有困难的地区，最迟不得超过2005年5月1日。各地在规范医疗服务价格项目的同时，要按照“总量控制、结构调整”的原则，合理调整医疗服务价格水平，适当提高手术、床位、诊疗、护理等项目的价格，降低过高的大型医疗设备检查费收费标准，适度放宽特需医疗服务价格，理顺医疗服务比价关系。对新增医疗服务项目，各地价格主管部门和卫生行政部门要制定新增项目的申报审批办法，明确审批程序、审批期限等。
　　六、积极研究探索医疗付费方式改革。为有效控制医疗费用不合理上涨，调动医疗机构自觉控制费用的积极性，价格主管部门和卫生行政部门要积极研究探索医疗服务付费方式的改革，有条件的地区可试行常见病按病种付费等新的付费方式。通过改革，转变医疗机构诊治行为，促进医疗机构合理用药、合理检查，合理施治。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国家发展改革委 卫生部
　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○四年十月九日



铁道部


铁道部立法程序的规定
1995年1月23日，铁道部

第一章 总则
第一条 为了加强铁路立法管理工作，提高铁路立法质量，促进铁路立法工作法制化、规范化，制定本规定。
第二条 铁道部代拟的法律和行政法规草案的送审稿，铁路行政规章的起草、审议、发布、实施、备案、解释、修改、废止，以及清理和汇编，均依照本规定执行。
本规定所称行政法规是指由国务院发布或经国务院批准由部门发布的规范性文件。
本规定所称行政规章是指具有涉及铁路外部当事人权利义务内容并且由铁道部或铁道部与其他部委联合发布的规范性文件。
第三条 铁道部政策法规司负责铁路立法的组织、协调和综合管理工作，并在立法技术、规范化管理等方面进行指导。

第二章 立法计划
第四条 部内各部门应于每年12月20日前，提出下一年度的立法计划，送政策法规司。政策法规司根据提报的立法计划，按照轻重缓急进行综合平衡后，经主管部长批准，以部文下发执行。凡需要制定行政法规的，由政策法规司报国务院法制局商请列入国务院年度立法计划。
第五条 各部门编制立法计划，应包括行政法规、规章名称；立法目的；主要内容；起草人或联系人；完成时间。
第六条 政策法规司负责年度立法计划的组织实施和监督检查。
第七条 在年度立法计划实施过程中，有关部门认为需要增加立法项目的，可提出具体建议，由政策法规司汇总，作为年度立法项目的补充，按计划要求组织实施。

第三章 起草
第八条 列入年度立法计划的行政法规和规章，由有关部门负责起草。主要内容与其他部门关系密切的，由主办单位牵头组织起草。
第九条 铁道部同国务院有关部门联合发布的行政法规和规章，须由部内有关部门以铁道部名义牵头组织起草。
第十条 起草行政法规、规章的部门，必须做好起草前的准备工作。依据立法目的和有关法律、法规以及政策要求，深入实际调查研究，总结经验，弄清主要问题，为了解客观需要，听取有关方面的意见，再进行起草。也可以先拟出行政法规、规章草案纲要，经过调查研究后，予以补充、完善、细化。
第十一条 起草行政法规、规章前，应对内容相关的现行法规、规章进行清理。新起草的行政法规、规章与现行行政法规、规章所作出的规定不相一致，应在草案中对相关条款的法律效力予以明确。
第十二条 行政法规、规章的内容用条文表述，并冠以第×条字样。条下为款、项、目。每自然段为一款，不必冠数字；款下设项，项应冠以（一）、（二）、（三）等数字；项下可以设目，目应冠以1、2、3等数字。行政法规、规章内容复杂、条文较多的，可以分章，章可以分节。必要时还可以设目录、附录、注释、索引等附加部分。
第十三条 各部门起草的行政法规、规章草案定稿前，应当广泛征求中央和地方有关部门、单位的意见。重要的行政法规、规章草案，还应听专家、学者的意见，组织必要的论证会。
第十四条 行政法规、规章草案一般应包括四部分内容：
（一）制定目的；
（二）适用范围；
（三）规章的主要内容；
（四）施行日期。
第十五条 铁道部行政规章的形式主要有三种，其名称为：×××实施细则、×××规定、×××办法。

第四章 审议与发布
第十六条 凡列入国务院年度立法计划由我部负责起草的行政法规草案，应在9月底前报送国务院审议。凡列入部年度立法计划的规章草案，有关部门应按计划确定的期限提了规章草案并送政策法规司审核。不能按规定期限提出规章草案或者需要延期的，应以书面形式说明原因。
第十七条 经部办公会议审议，认为需要对重要条款作较大修改的法规、规章草案，由政策法规司协同主办部门研究修改。
第十八条 与国务院有关部门联合起草的行政法规草案，应由铁道部与国务院有关部门联合签署后，连同该草案的说明，报送国务院审议。
第十九条 经国务院批准，由铁道部与国务院有关部门联合发布的行政法规，须由部长签署。凡经国务院批准，授权铁道部发布的行政法规，由部长签署发布令。在铁道部职责权限范围内发布的部门规章，由部长签署发布令。
第二十条 以部令发布的行政法规、规章由政策法规司统一登记、编号管理。行政法规、规章全文在《人民铁道》报上刊登。

第五章 备案与解释
第二十一条 由铁道部发布的行政法规、规章，主办部门自发布之日起15日内应向政策法规司提供副本25份，并附起草说明，由政策法规司按规定报国务院备案。
第二十二条 国务院授权铁道部解释的行政法规和由铁道部与有关部门联合发布的规章，其解释稿由主办部门负责起草，并征求有关部门的意见，经政策法规司复核后，送主管部领导签署，以铁道部名义发布，并刊于《人民铁道》报。依授权对行政法规作出的解释应按第二十一规定报国务院备案。

第六章 清理、修改、废止与汇编
第二十三条 各部门应于每年第一季度对上年度发布的行政法规、规章进行一次清理。清理结果送政策法规司。政策法规司负责法规清理的组织、复核与汇总工作。
第二十四条 行政法规、规章有下列情况之一者，应予修改：
（一）基于政策或实际工作的需要而必须增减和变更部分内容的；
（二）因所依据的法律、行政法规及法规性文件的修改而须相应修改的；
（三）对同一事项不必同时在两个以上规章中规定的。
第二十五条 行政法规、规章有关下列情况之一的应予废止：
（一）规定的事项已执行完结，或情况变化而无继续施行必要的；
（二）因所依据的行政法规、法规性文件废止而无立法依据的；
（三）原有行政法规、规章对同一事项的规定已被新行政法规、规章的规定取代的。
行政法规、规章规定施行期限界满的，即自行废止。有关部门认为有必要延长的，应于期满前3个月提出正式意见。
第二十六条 行政法规、规章的修改和废止程序与该法规、规章的制定和发布程序相同。其中行政法规的修改和废止，须报国务院审定。
第二十七条 对现行有效的行政法规、规章的汇编工作，由政策法规司统一归口管理。

第七章 附则
第二十八条 本规定由政策法规司负责解释。
第二十九条 本规定自发布之日起施行。